Orthopädische Pflegesicherheit und Qualitätsziele
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(1) Stärken Sie die frühe Identifizierung und Behandlung von Traumapatienten, reduzieren Komplikationen und verbessern Sie die Überlebensraten. 1. Erstellen und Implementieren eines Trauma -Patienten -Rettungskooperationssystems und implementieren Sie einen grünen Kanal. 2. Bereitstellung relevanter Betriebsrichtlinien für die Zusammenarbeit mit Trauma -Rettung und implementieren Sie sie effektiv. 3. Krankenschwestern sind mit dem Betrieb der vier Aspekte des Traumas, einschließlich verschiedener Hämostase -Methoden, gemeinsamen Bindentechniken, wichtigen Punkten für die Fixierung von Gliedmaßen und Vorsichtsmaßnahmen, einschließlich verschiedener Hämostase -Methoden. 4. Halten Sie sich streng an die Prinzipien der Trauma -Rettung, retten Sie Leben, bevor Sie Krankheiten behandeln, Blutungen vor dem Binden stoppen und vor dem Transport reparieren. 5. Beurteilen Sie die Verletzung schnell, halten Sie die Durchgängigkeit der Atemwege auf, bearbeiten Sie sofort offene Pneumothorax und halten Sie die Kreislaufsystemfunktion und kooperieren Sie mit Ärzten, um Rettungspläne zu ermitteln und umzusetzen. (2) Umsetzung der dynamischen Bewertung von Risiken mit hohem Risiko proaktive Maßnahmen, um die Sicherheit der Patienten zu gewährleisten. 1. Führen Sie eine umfassende Bewertung gemäß den Bewertungsmodus von Head to TOE durch und legen Sie die Richtlinien für das Knochenfaszialkompartiment und die Blutversorgung von Gewebe für die Transplantation der Gliedmaßen -Replantation\/Klappe fest und implementieren Sie sie. 2. Halten Sie den Atemweg des Patienten nach einer Verletzung\/Operation der Halswirbelsäule unverbaut und erfassen Sie die Symptome einer Rückenmarks\/Nervenkompression unverzüglich. Bei Patienten mit Sputumviskosität von Grad III, Gebärmutterhalsbrüchen mit hoher Paraplegie und Patienten, die eine Schwellung von Nacken haben<90% after cervical surgery, emergency preparations such as tracheotomy kits, tracheal intubation sleeves, and respiratory airbags should be prepared. 3. Promptly detect neurological compression symptoms in patients after lumbar spine surgery, including motor, sensory, autonomic dysfunction, and reflex abnormalities, and immediately report to the doctor for cooperation and treatment. 4. Correctly transport/move patients with spinal cord injuries. When critically ill patients are unaware of their condition, try not to move them, pay attention to their breathing and facial expressions, and if fractures and spinal injuries are not ruled out, it is necessary to
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Beheben Sie es vor dem Umgang richtig, um weitere Schäden zu vermeiden. (3) Stärken Sie das Sturzrisikomanagement des Patienten, verhindern Sturzunfälle und reduzieren Streitigkeiten. 1. Implementieren Sie das Anti -Fall- und Anti -Fall -Bett -Bewirtschaftungssystem und die Richtlinien. 2. Bewerten Sie die Patienten, verwenden Sie Anti -Fall- und Anti -Fall -Bettschilder und informieren Sie sie, verwenden Sie spezielle Pflegeformulare und implementieren Sie sie nach Elementen. 3. Inspizieren Sie regelmäßig die Gemeindeumgebung, identifizieren Sie unverzüglich potenzielle Gefahren und behandeln Sie sie umgehend.
4. Verwenden Sie bei Bedarf Rückhaltegurte und verwenden Sie Zurückhaltungsformen, wobei die Familienmitglieder des Patienten einverstanden und unterschreiben. (4) Stärken Sie das Risikomanagement von Druckgeschwüren bei Patienten und verringern Sie das Auftreten von Druckgeschwüren in Krankenhäusern.
1. Entwickeln Sie ein umfassendes System zur Vorhersage des Druckgeschwüres. 2. Informieren Sie die Patienten und ihre Familien über die Ergebnisse des Druckgeschwüres, um die Einhaltung der Einhaltung zu verbessern. 3.. Umsetzen Sie standardisierte Maßnahmen für die Diagnose, Behandlung und Pflege von Druckgeschwüren. Nach dem Bewertungsgehalt und der Pflegemaßnahmen des "Pflegeblatts" Druckgeschwürenrisiko "sollten für Patienten mit mittlerem und hohem Risiko wirksame Schutzmaßnahmen ergriffen werden. (5) Implementieren von Maßnahmen zur Positionierung von Patienten und Mobilitätssicherheit, um zu verhindern, dass Sicherheitsunfälle auftreten. 1. Richtlinien für den Einsatz von Latten und Rollstühlen festlegen und implementieren. 2. Platzieren Sie das betroffene Glied in eine funktionelle Position, um den Komfort zu verbessern und die Schmerzen zu verringern. 3. Für diejenigen, die Tracheotomie\/Intubation durchlaufen haben, sind bewusstlos und haben übermäßiges Phlegm, die vor dem Transport nicht alleine gehustet werden können, und saugen Sie den Phlegm zuerst ab. Patienten mit Wirbelsäulenchirurgie\/Verletzungen bei Patienten mit zervikalen Klammern zur Fixierung; Patienten mit Endotrachealrohre\/Tracheotomie -Röhrchen sollten ihren Köpfen nicht zurückkoppeln. Der Träger sollte beide Hände auf den Kopf, den Hals, die Taille und das Gesäß des Patienten legen und den Körper des Patienten horizontal bewegen, um zu verhindern, dass das Endotrachealrohr entlastet oder löst. 4. Patienten mit Extremitätenputz-\/Schienungsfixierung und speziellen Entwässerungsrohre wie geschlossenen Brustentwässerungsrohre während des Transports sollten dediziertes Personal zur Stützung der Gliedmaßen oder Röhrchen haben. 5. Transport von kritisch kranken Patienten: Es beobachtet von Krankenschwestern und Ärzten, genau beobachtete die Erkrankung und sorgte für die Versorgung und den Transport von Sauerstoff
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Gewährleisten Sie einen reibungslosen Fluss von flüssigen Pipelines, tragen Sie die erforderlichen Rettungsmedikamente und -artikel und vervollständigen Sie die Verschiebung. (6) Verwenden Sie die Hilfstools korrekt, um ihre Wirksamkeit und Sicherheit zu gewährleisten. 1. Erstellen und Implementieren von Krankenpflegerichtlinien für die Verwendung verschiedener Hilfstools. 2. Nach der Bewertung der "Ellbogen -Personalversorgung" sollte die Muskelstärke beider oberen Gliedmaßen Level vier oder höher erreichen, und die Muskelfestigkeit beider unteren Gliedmaßen sollte Level drei oder höher erreichen. 3. Unterstützung und Führung von Patienten, um das Bett korrekt zu verlassen: Patienten mit Frakturen der unteren Extremitäten, Paraplegie, unvollständiger Paraplegie oder einseitiger Schwäche der unteren Extremität sollten das Bett auf der gesunden Seite lassen. 4. Das richtige Tragen von Thorakolumbar -Klammern: Die Position der Klammer sollte genau sein, und die Dichtheit sollte so sein, dass eine Handfläche flach zwischen der Klammer und der Brust des Patienten platziert wird. Der Patient sollte angewiesen werden, tief Luft zu holen, solange er seine Atmung nicht beeinflusst. 5. Verwendung der Halsklammer: Die Elastizität sollte so sein, dass sich Hals und Schultern nach dem Tragen der Halsklammer synchron drehen. Ein weiches kleines Handtuch sollte flach zwischen der Halsklammer und der Haut platziert werden, um lokale Druckgeschwüre und Verunreinigungen zu vermeiden, wodurch es leicht ersetzt wird. (7) Stärken Sie die Patientenschmerzbehandlung, reduzieren Sie Komplikationen und verbessern Sie die Lebensqualität. 1. Setzen Sie komfortable Ziele zusammen mit den Patienten und ermutigen Sie sie, an der Schmerzbehandlung teilzunehmen. 2. Wählen Sie die korrekte Schmerzbewertungsskala und stimmen Sie auf der Grundlage der Bewertungsergebnisse gemeinsam einen Behandlungs- und Pflegeplan mit dem Arzt ein. 3.. Bewerten Sie mindestens alle 30 Minuten nach der Schmerzbehandlungsintervention und erfassen Sie die Einstufung der Schmerzbewertung, analgetische Maßnahmen und die Wirksamkeit unverzüglich. 4. Nach der Intervention sollte der Schmerzbehandlungsplan rechtzeitig überarbeitet werden, wenn der Effekt nicht signifikant ist. (8) Stärkung des psychologischen Sicherheitsmanagements des Patienten und verhindern das Auftreten unerwünschter Ereignisse. 1. Bewerten Sie vollständig den geistigen und psychologischen Status des Patienten sowie ihre Familienzusammensetzung, der wirtschaftliche Status usw. 2. Für Patienten mit psychischen Anomalien wie Depressionen, Manie und Reizbarkeit müssen geeignete Maßnahmen ergriffen werden
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Psychologische Krankenpflegemaßnahmen und Zusammenarbeit mit Ärzten zur Umsetzung der Behandlung. 3. Bei Patienten mit wiederkehrenden Angriffen (wie Gicht, Osteoporoseschmerzen) oder funktionellen Störungen (wie Paraplegie, Cauda -Equina -Verletzung, die zu Verstopfung, sexueller Dysfunktion usw. führt), suchen Sie die Zusammenarbeit von Familienmitgliedern, um Patienten aktiv zu ermutigen, auf Behandlung und Leben zu reagieren. 4. Für Patienten mit komplexen familiären Situationen und schlechten wirtschaftlichen Erkrankungen erkennen Sie ihre abnormale Psychologie und ihr Verhalten rechtzeitig, leisten Sie gute Arbeit, um Verschiebungen zu trösten und zu übergeben und ihre Familien zu informieren, um Hilfe zu suchen. Erkennen und behandeln Sie gefährliche Selbstverletzungsgegenstände in der Gemeinde, stärken Sie die Patrouillen und unterstützen Sie die Patienten bei Bedarf bei der Suche nach der Gesellschaft. (9) Verhindern oder verringern Sie das Auftreten von Komplikationen mit hohem Risiko in der Orthopädie. 1.. In der Lage, den AUTAR -DVT -Risiko -Score genau zu verwenden, um Patienten mit dem Risiko einer tiefen Venenthrombose zu bewerten. Wenn Sie nach der Operation die unteren Gliedmaßen anheben, legen Sie keine einzelnen Kissen unter die Leistengegend oder das Kalb, um zu vermeiden, dass die tiefe venöse Rückkehr beeinflusst. Ermutigen Sie so weit wie möglich das Training der Frühere Knöchelpumpe und einen frühen Rückzug aus dem Bett. Ermutigen Sie Raucher, das Rauchen aufzuhören und Nikotinstimulation zu vermeiden, die zu Vasokonstriktion führen und die Blutviskosität erhöhen können. Vermeiden Sie die Venenpunktion der unteren Extremitäten. Nehmen Sie mechanische vorbeugende Maßnahmen wie Plantarfürenpumpen, intermittierende Inflations- und Kompressionsgeräte und abgestufte Kompressionssocken ein. 2. Verhindern Sie Hüftluxation. Behalten Sie das betroffene Glied in einer neutralen Position von 15 Grad auf. Lehren Sie den Patienten, ihre betroffene Extremität zu begradigen, bevor Sie das Bett verlassen. Wenn Sie vom Bett sitzen, sollte der Winkel zwischen dem betroffenen Glied und dem Körper größer als 90 Grad betragen. Leiten Sie die Patienten, um ihre Beine nicht zu hocken\/zu überqueren\/sich nach unten zu beugen, um Objekte aufzunehmen\/auf niedrigen Stühlen oder weichen Sofas zu sitzen. 3. Vermeiden Sie eine Beschädigung des gemeinsamen Nervus peronealer Nerven. Alle Arten von Gips und kleinen Schienen für die externe Fixierung erfordern dicke Kissen, um den gemeinsamen Nerven des peronealen Peroneals zu schützen. Während des Fixierungsprozesses von Frischfrakturen der unteren Extremität wird die Schmerzen im Unterbein und die Außenrücken des Fußes reduziert oder verschwinden, und die Knöcheldorflexion, die Fußgängerversion, die Ausdehnung des Zehenverlängerungs sind geschwächt, um die Ursache zu erfassen, und die Ursache und die Erforschung der Ursache und das Erfordernis der Ursache und das Komprimieren, das die Ursache und das Komprimieren des Kompressives zum Auftrieb der Ursache und des Auftriebs des Kompressivs, das das Komprimieren von der gewöhnlichen Person nimmt. Die Traktionszeit der Tibia -Tuberosität sollte zu lange vermieden werden. Nachdem das Frakturende stabilisiert ist, ist es ratsam, sich in die zeitweilige Traktion zu ändern und das verletzte Glied zu massieren.
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4. Patienten, die sich einer Gliedmaßen -Replantation\/Lappentransplantation unterziehen, sind erforderlich, um eine Raumtemperatur zwischen 20-25 Grad aufrechtzuerhalten, das betroffene Glied auf das gleiche Niveau wie das Herz zu erhöhen und den betroffenen Bereich mit einer Baumwollhülle oder einem Handtuch zu schützen. Rauchen ist nicht erlaubt, und es darf keine Raucherbereiche betreten und sich mit Rauchern versammeln. (10) Stärken Sie das Sicherheitsmanagement der Patientenrehabilitation, verbessern Sie die soziale Anpassungsfähigkeit der Patienten und verbessern ihre Lebensqualität. 1. Rehabilitationsübungsrichtlinien und Standards für spezielle Krankheiten festlegen und umsetzen. 2. Das Prinzip der funktionellen Bewegung: schrittweise und ordentlich, wobei der Aktivitätsbereich von klein bis groß ansteigt, die Frequenz von wenigen auf viele steigt, die Zeit von kurz bis lang und die Intensität von schwach auf stark zunimmt. 3. Der Aktivitätsgrad basiert darauf, dass der Patienten keine Müdigkeit verspürt und keine Schmerzen an der Frakturstelle verspürt. 4. Entwickeln Sie Übungspläne, die auf der körperlichen Fähigkeit, der Art von Verletzungen, dem Standort und der Art von Fraktur, Alter und körperlicher Fitness basieren, und bestimmen Sie Übungsmethoden und -mengen. Der Plan sollte personalisiert sein. 5. Entwickeln Sie verschiedene Handbücher zur Gesundheitserziehung mit illustrierten Erklärungen, um das Wissen ihrer Familien und die Anpassungsfähigkeit ihrer Familien an Rehabilitationstraining zu verbessern. 6. Umsetzen Sie die Kontinuität der Versorgung weiter und stärken Sie die Nachuntersuchung der Entladung.
