Behandlung einer Knöchelverstauchung
Bei einer akuten lateralen Knöchelverstauchung (LAS) handelt es sich um eine Erkrankung, bei der sich das Sprunggelenk unter äußerer Krafteinwirkung plötzlich über seinen normalen Bewegungsbereich hinaus zu einer Seite bewegt, was zu einem Riss von Weichteilen wie der Gelenkkapsel, Bändern, Sehnen usw. um das Gelenk herum führt, was als Knöchelverstauchung bezeichnet wird. Diese Art von Verletzung führt typischerweise zu einer Schädigung der seitlichen Bänder des Sprunggelenks, zu denen typischerweise drei Bänder gehören: das vordere Talofibularband, das hintere Talofibularband und das Kalkaneofibularband, wobei Verstauchungen des seitlichen Sprunggelenks häufig sind.
Das Außenband des Sprunggelenks ist die wichtigste Ausgleichsstruktur auf der Außenseite des Sprunggelenks und ein wichtiger Bestandteil für die Aufrechterhaltung der Stabilität des Sprunggelenks. Das Sprunggelenk wird seitlich hauptsächlich durch drei Bänder fixiert: das vordere Talofibularband, das hintere Talofibularband und das Calcaneofibularband. Das vordere Talofibularband kümmert sich hauptsächlich um eine übermäßige Inversion und Plantarflexion des Sprunggelenks, während das Calcaneofibularband hauptsächlich einer übermäßigen Inversion und Dorsalflexion widersteht. Das Innenband des Sprunggelenks wird als Dreiecksband bezeichnet und trägt zur Aufrechterhaltung der Stabilität der medialen Seite des Sprunggelenks bei
Geschlecht, einschließlich des tibiofibulären Bandes, des tibiofibulären Bandes und des tibiotalaren Bandes.
(Seitenbänder des Sprunggelenks)
Die häufigsten Risikofaktoren für eine akute seitliche Knöchelverstauchung werden in zwei Kategorien unterteilt: interne Faktoren und externe Faktoren. Interne Faktoren: (1) eingeschränkter Bewegungsbereich der Knöcheldorsalflexion (2) beeinträchtigte Haltungskontrolle/Gleichgewicht (3) niedriger BMI (geringeres Gewicht) (4) höheres Risiko für Frauen Externe Faktoren: hauptsächlich die Art der Übung. Die höchste Inzidenzrate gibt es bei Kunstflug, Basketball, Volleyball, Leichtathletik und Klettern, wobei die Landung nach dem Start der wichtigste Risikofaktor ist. Zweitens kann die Liebe der Frauen zur Schönheit auch zu Verstauchungen führen, wobei High Heels ein wesentlicher Faktor dafür sind.
Klinische Manifestationen: 1. Schnelle Schmerzen und Schwellung im verdrehten Bereich nach der Verletzung, gefolgt von Hautblutungen. In schweren Fällen kann der Fuß aufgrund von Schmerzen und Schwellungen nicht mehr bewegt werden. Bei einer Verstauchung des Außenknöchels verstärken sich die Schmerzsymptome beim Versuch, den Fuß invertieren zu lassen. Bei einer Verstauchung des Innenknöchels verschlimmern sich die Schmerzsymptome beim Versuch, eine Eversion durchzuführen.. 2. Nach der Ruhe können die Schmerzen und die Schwellung verschwinden, es kann jedoch zu einer Instabilität des Sprunggelenks aufgrund der Bänderentspannung kommen, und bei einigen Patienten kann es zu einer erneuten Verstauchung kommen. Mehrere Wiederholungen können sich schließlich zu einer chronischen Knöchelinstabilität entwickeln.. 3. Es scheint, dass Xiaoliu dieser Verstauchung keine Beachtung geschenkt und sich keiner systematischen Rehabilitation unterzogen hat, was zu einer Entspannung der Bänder um das Knöchelgelenk und letztendlich zu einer Knöchelinstabilität führte.
Schweregradeinstufung der Knöchelverstauchung
Beurteilung einer akuten Knöchelverstauchung: 1. Ausschluss von Kontraindikationen - Ottawa-Prinzip 1.1. Ob es innerhalb von 6 cm des medialen Malleolus und darüber knöcherne Empfindlichkeit gibt; 1.2 Ob im Bereich von 6 cm über dem Außenknöchel eine knöcherne Empfindlichkeit vorliegt; 1.3 Es besteht eine knöcherne Empfindlichkeit im Strahlbein des Fußes; 1.4 Gibt es eine knöcherne Empfindlichkeit an der Basis des fünften Mittelfußknochens? Kann das Gewicht tragen und mindestens vier Schritte gehen.
2. Ödembeobachtung 3. Gelenkbewegungsuntersuchung: Varusschmerz 4. Palpation: drei Bänder (Ligamentum talofibulare anterior, Ligamentum talofibulare posterior und Ligamentum calcaneofibulare) 5. Spezielle Tests (Test der vorderen Schublade: Test des Ligamentum talofibulare anterius/Ligamentum calcaneofibulare)
Vor 2012 befürwortete das RICE-Prinzip zur Notfallbehandlung von Gelenkverstauchungen die Anwendung des RICE-Prinzips, auch bekannt als Reisprinzip. RICE ist eine Kombination der Anfangsbuchstaben der englischen Wörter (Rest, Ice, Com Pressure, E levation), was „ausruhen, Eis auftragen, Druck ausüben und heben“ bedeutet. . 1. Rest“ ist hier nicht die übliche Bedeutung, den Körper ohne Arbeit oder Aktivität auszuruhen. Es bezieht sich hauptsächlich auf die Einschränkung der Bewegung des verletzten Bereichs, um ihm eine vollständige Ruhe zu ermöglichen. Tatsächlich wird die „lokale Bremsung“ betont. Ruhebremsung ist die primäre Maßnahme nach jeder Muskel-, Knochen- oder Gelenkverletzung.
Leichte Verstauchungen erfordern möglicherweise 3–5 Tage Ruhe, um sich zu erholen. Schwerwiegendere Verletzungen können jedoch bis zu drei Wochen oder sogar länger dauern und erfordern häufig Schienen, Gips, Zahnspangen usw., um den verletzten Bereich zu schützen. Bei einem vollständigen Bandriss kann eine chirurgische Behandlung notwendig werden.
2. Eiskompresse, auch Kältekompresse genannt. Eiskompressen verkleinern die verletzten Blutgefäße, reduzieren Blutungen und reduzieren so Schwellungen
Inflation; Schmerzen lindern; Muskelkrämpfe lindern; Reduzieren Sie das Risiko einer Schädigung des Zellgewebes, indem Sie die Stoffwechselrate senken. Achten Sie jedoch darauf, die Haut während der Eistherapie nicht direkt mit Eiswürfeln zu berühren. Wickeln Sie Eisbeutel mit Handtüchern oder Kleidung ein
Anschließend Eiscreme auftragen.
Eisbeutel sollten so früh wie möglich innerhalb von 24–48 Stunden nach der Schädigung verwendet werden, und Wärmepackungen sollten nicht verwendet werden (Wärmepackungen können zu einer Gefäßerweiterung und einer verstärkten Schwellung führen). Die Dauer jeder Eiskompresse wird im Allgemeinen auf 15–20 Minuten begrenzt. Je nach Schwere der Verletzung kann es mehrmals wiederholt werden. Heiße Kompressen können erst 48–72 Stunden nach der Verletzung angewendet werden.
3. Die Technik des Kompressionsverbandes funktioniert im Allgemeinen innerhalb von 24 bis 48 Stunden nach der Verletzung
Durch die Anwendung kann die Schwellung im verletzten Bereich begrenzt werden; Darüber hinaus kann der verletzte Bereich zusätzlich gestützt und geschützt werden. Während des Druckverbandes ist es wichtig, das Ende der Extremität, wie z. B. die Finger und Zehen, auf blasse oder kalte Hautfarbe zu beobachten. Wenn es erscheint, deutet dies darauf hin, dass der Verband zu fest ist und sofort gelockert werden sollte.
4. Das Hochlagern der betroffenen Gliedmaße ist hilfreich, um Schwellungen zu reduzieren und Schmerzen zu lindern. Es sollten Anstrengungen unternommen werden, um den verletzten Bereich so gut wie möglich zu schützen
Platzieren Sie es über der Höhe des Herzens und nutzen Sie die Schwerkraft, um den Blutfluss zurück zum Herzen zu unterstützen. Es wird empfohlen, die betroffene Extremität innerhalb von 48 Stunden nach der Verletzung rund um die Uhr hochzulagern.
